卫生院三好一满意活动自查报告
为推进公立医院改革、改进工作作风、提高服务能力，我院按照《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(X医政发〔20XX〕30号)、《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动20XX年工作任务分解量化指标》(X医政发〔20XX〕103号)和《卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动20XX年工作方案的通知》(卫办医政发〔20XX〕24号)等文件的有关要求，积极行动，统筹安排，深入扎实地开展“三好一满意”活动。现将工作情况汇报如下：
一、“三好一满意”工作情况
(一)健全机制，落实责任
我院领导班子高度重视，为切实加强组织领导和统筹协调，成立了由院长为组长的领导小组，对全院行评工作负总责，副院长任领导小组副组长，各科科主任为成员，对自己分管领域的工作负总责。
(二)结合实际，制定方案
根据《卫生局“三好一满意”活动实施方案》精神和要求，结合我单位实际情况，制定《峨山镇中心卫生院“三好一满意”活动实施方案》。
(三)全面动员，精心部署
自开展“三好一满意”活动以来，不断召开会议时时提醒全院职工，严格按照“三好一满意”活动要求规范自己行为，组织职工学习文件内容，做到人人知晓，个个参与，提高干部职工对行评工作重要意义的认识，切实了解和掌握活动的目的、内容。
充分利用宣传栏、宣传牌等及时宣传“三好一满意”活动。
(四)合理组织，认真工作
按照“三好一满意”活动要求，我院从“服务好、质量好、医德好、群众满意”四方面入手，合理安排人员、调整工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态度，保证医疗安全，力求患者满意。
通过设置意见箱、开通有奖举报电话、住院患者满意度调查表、对出院患者随访等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
二、“三好一满意”活动自查情况
为保证“三好一满意”活动取得实效，并及时发现工作中的薄弱环节、漏洞和隐患，我院按照“三好一满意”活动督导检查表进行自查活动。
在此过程中，我们发现：
1、医院护理人员配备不足，护床比无法达到0.4：1的比例，导致临床护理人员特别是病房护士不足。
2、医院个别科室服务态度不好，患者有不满意的情况，患者满意率不能达到100%。
3、建立了医德考评制度，但落实力度不足，没有有效的激励和制约机制;
三、“三好一满意”活动整改措施
对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改：
1、医院下一步将引进高层次人才，逐步满足临床护理人员需求，力争达到合理护床比例。
2、结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。加强职工职业道德培训，使用文明用语，杜绝生、硬、冷、顶、推现象发生，对在工作中缺乏热情、态度生硬、服务行为不规范等问题进行整改提高，并制定奖惩措施，严格兑现奖惩。
3、继续开展继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质;
4、加强医德考评，注重平时考评，规范医疗行为，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩;
5、通过加强各种形式活动的开展，到患者中去，了解患者就诊需求，帮助群众解决实际问题，提升医院的整体形象。
通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率持续上升。今后，我院将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升医院综合实力。
