医院领导班子述职述廉报告
【医院领导班子述职述廉报告】
在市委市政府和市卫生局的领导下，三年来，医院党政领导班子坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的xx大和xx届三中、四中全会精神及市委、市政府、市卫生局的重大决策，充分发挥医院领导班子一把手负总责，副职各负其责的核心作用，团结带领全院干部职工，克服困难，扎实工作，开拓创新，不断开创以病人为中心的业务工作、精神文明建设和党建工作的新局面。
一、社会效益、经济效益迈上新台阶。
1、行政管理得到加强。管理出战斗力，管理出效益。医院领导班子高度重视管理人员队伍建设，采取切实有效措施，帮助他们提高思想政治素质、政策水平和业务技能。
(1)开展创建学习型班子活动。我院领导班子及中层领导都比较年轻，工作热情比较高，有不断开创工作新局面的信心和决心，但在社会主义市场经济条件下，对现代化医院的经营管理经验不足，领导素质和能力有待提高。因此，这些年来，我们紧密结合管理队伍的实际，在充实中层管理干部、重点科室增设副主任、副护士长同时，深入开展学习党的基本理论、基本路线和基本经验及现代科学文化知识、业务技能等活动，XX年以来举办了三期中层干部管理知识培训班，分别邀请了区党校李光炎教授、区卫生厅医政处处长、桂林市人民医院总会计师科长作专题报告，多次选派班子成员、中层干部及业务骨干参加全国、全区及市直部门举办的各类培训班、学术交流会、研讨会等活动，使我们进一步认清医疗卫生体制改革的形势和任务，提高了团队精神，增强了服务意识和争创一流工作业绩的才干。
(2)落实审计工作制度。落实审计工作制度是贯彻党风廉政建设的重要手段，是保证财务工作全面执行财务政策法规的重要保障。我们制定了严格的财经审批、报销制度，收回职能科领导的准批权。审计科能根据审计工作的要求，坚持对财务会计报表、有关票据、基建工作项目进行实事求是的审计，及时报告审计结果和提出合理化建议。
(3)坚持民主决策原则。医院重大问题坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定，决策过程坚持领导、专家、群众三位一体的决策原则，通过举办院务公开专栏、召开职代会、职工大会等形式广泛征求意见，提高了医院重大问题决策的正确性。防止暗箱操作及个人说了算，防止了决策上的失误。
(4)建立健全工作责任制。按照干部管理目标责任制的要求，院领导班子成员分工明确，责任到位，医院法人代表每年与中层干部签订责任奖，出台了《医德医风制度》、《药品管理制度》、《医患双方承诺书》、《医生承诺书》和印发《医德医风考核登记手册》等三十多项措施，有效地推进了医院的科学化、制度化、规范化管理。
(5)强化了成本核算。优质、高效、低耗是医院发展的方向，为了减少消耗、降低成本，三年来，把水电、办公用品、消耗性用品等也纳入成本核算范围，有效地降低了医疗业务成本，确保我院经费的正常运行。
(6)就医环境得到改善。XX年以来，完成了高压氧治疗室建设，完成肿瘤科、二门诊业务用房的装修，更换两台电梯，购买了救护车、行政用车各一辆和 500千瓦发电机组一台，去年动工兴建的占地500m2、建设面积7000m2、投资1100万元、高十一层的门诊住院综合大楼已完成第十层的主体工程，预计明年9月可以交付使用。
2、开创了质量管理工作新局面。质量是医院的生命。XX年以来，特别是XX年，我们通过开展医院管理年活动和创建医德医风示范医院及文明行业窗口示范单位等活动，不断强化质量管理，制定了质控考核标准和评分细则，规范职工服务行为，每月初派出10个质控考评小组对全院的工作质量进行考核和进行院内、院外满意度调查，广泛征求患者和职工的意见，并将考核结果与劳务费挂钩，医院质量管理工作特别是病历书写质量、感染控制质量和服务质量等取得了显著效果。
3、在抗击“非典”斗争中经受了考验。XX年初，我国一些地区发生了非典型肺炎疫情。我院广大医务工作者坚决响应市委市政府的号召，勇敢地站在这场斗争的最前线，置个人安危于度外，忠实履行责任，出色完成了对城东车站旅客体温检测，对学校、武警消防支队、荷城新苑居民的疫情监测，为群众提供防治“非典”中草药3020份，针剂152支，投入抗击“非典”1295人次，投入经费 269519元，XX年及今年，我们按照上级的要求，投入足够的人力、物力、财力，认真做好预防“非典”和人禽流感工作，为保护人民群众的身体健康和生命安全作出了重要贡献，我院***、***、***、**、**等同志被评为市防治“非典”工作先进个人。
4、经济收入稳定增长。
随着医院卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争形势逼人，不进则退，慢进也是退。在这种大趋势、大背景下，我院领导班子理清并确立质量建院、人才兴院等一系列工作方针，利用较短的时间，大抓特抓整体，同比增长8.69.今年1-10月经济收入，同比增长10。
二、开展职工思想政治工作和精神文明建设取得新进展。
1、职工思想政治工作扎实推进。
思想政治工作是我们党和社会主义国家的重要政治优势，是团结全党、全国各族人民实现党和国家各项任务的中心环节。只有充分发挥思想政治工作这个政治优势，把广大党员干部职工的智慧和力量凝聚起来，把各方面的积极性调动起来、发挥起来，才能战胜前进道路上的风险和挑战。实践证明，医院业务工作越繁忙，任务越艰巨就越要发挥好这个政治优势，更要重视和加强思想政治工作。因此，我们在深入开展职工思想政治工作过程中，坚持用科学理论武装干部职工的头脑，组织他们学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习党的xx大和xx届三中、四中全会精神，以专题学习讨论、演讲比赛、参观图片展、瞻仰革命纪念馆等形式，引导干部职工树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定建设中国特色社会主义的理想信念。
2、精神文明建设常抓不懈。
我院始终坚持物质文明、政治文明和精神文明建设一起抓的方针，经常性的开展以下几方面的创建活动。
(1)争先创优活动扎实推进。深入开展了创建“文明单位”、“行业窗口示范单位”、“文明科室”、“先进科室”、“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”、 “先进党支部”、“先进党小组”、“先进团支部”和“先进工作者”、“优秀共产党员”、“先进工会会员”、“优秀共青团员”等，开展了优质服务“流动红旗”竞赛和创建标杆“青年文明号”，今年又开展创建《医德医风示范医院》活动，不断推进医院文化建设，骨三区、外科多次被评为先进科或文明科室，临床党支部连续三年被评为“先进党支部”，妇产科获得“流动红旗”名列榜首，手术麻醉科、检验科获得市级“青年文明号”称号。今年初市文明委确认我院为“文明窗口示范单位”。
(2)加强法制宣传和行风建设。我们紧密结合本院的中心任务和职工队伍的实际，加大了职工职业道德建设和行风建设，组织职工学习《公民道德建设实施纲要》，把学习领会《纲要》的精神同加强普法教育和行风建设紧密结合起来，一是认真贯彻落实“四五”普法规划，扎实开展法制宣传教育，特别是卫生行业法规的学习活动，中层干部要带头学法用法，今年10月份分别对全院职工及中层干部进行法律法规、职业道德知识考试，参考率、及格率 100，在职工中引起强烈反响;二是进一步建立健全了各项规章制度，加强督促检查，签定责任状，开展创建绿色环保医院等方法，强化了干部职工的责任意识和法制意识，改善了就医环境，密切了医患之间的关系，为构建和谐社会作出了新的贡献。
3、积极参加社会公益事业活动。三年来，我们组织职工多次参加无偿献身活动，76人参加了献血;上缴防洪经费4万元和植树造林1XX元;支持**县**镇卫生院、**区**卫生院建设，从人力、物力、财力给予帮助，使他们通过医院的等级评审，受到市政府和市卫生局的充分肯定，并荣获全市对口支援工作先进单位。今年我市部份县市受到特大洪涝灾害，我们组织干部职工捐款捐物，院长亲自多次深入平南县甘雅村灾区了解灾情，及时把捐款1XX元及衣物2020件送到灾民手中。11月我们在开展“抵御艾滋病、你我参与”红丝带的一元捐款公益教育活动中，干部职工踊跃捐款3022.5元。
4、扎实开展双拥工作和军民共建文明活动。一是继续免费为部队医务人员提供进修学习;二是坚持在元旦春节开展慰问部队活动;三是完成市委市政府有关安置军队转业干部及复退军人、随军家属的任务。四是为现役军人、“三老功臣”等提供优惠诊疗服务。我院的双拥工作得到市委市政府的充分肯定，XX年又获得全市双拥工作先进单位，医院***同志也荣获市双拥工作先进个人和全区双拥工作先进个人。今年荣获自治区军民共建社会主义精神“文明先进单位”和全国军民共建社会主义精神文明“先进单位”。
三、党建设工作进一步加强。
1、党的组织建设取得新进展。党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础，“基础不牢，地动山摇”。这几年来，我们在上级党委的领导下，扎实做好党组织的建设，并取得一定成绩，XX年市委批准我院成立党委，这是全院党员干部政治生活中的一件大事喜事，今年初党委领导班子选举产生后，我们及时策划下属支部的设置并选举产生了行政一支部等七个党支部的领导班子，为做好新时期保持共产党员先进性工作，促进党员队伍建设和党的组织建设，提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力，不断开创医院卫生事业新局面提供了坚实的组织保障。
2、扎实开展先进性教育活动成效显著。我院参加第一批先进性教育活动中，我们能充分认识这次教育活动的重要性，切实把思想认识统一到中央的重大决策上来，统一到市委的统一部署上来，加强领导，精心部署，周密安排，从我院的实际出发，准确抓住党员队伍和党组织建设中存在的突发问题，切实加以解决。并紧密结合医疗中心工作，自觉地把开展保持共产党员先进性教育活动同创造性地开展业务工作结合起来，努力解决影响改革发展稳定和事关职工及病人切身利益等问题，让党员干部受教育，群众看到实效，实现提高党员素质，加强基层组织建设，服务人民群众，促进各项工作的目标要求。
3、开展创建“学习型党组织”活动，党员队伍素质有了明显提高。
为了全面贯彻落实党的xx大提出“形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展”的要求，几年来，我们按照市直机关工委关于开展创建“学习型党组织”活动的部署，组织广大党员开展学习党的xx大精神和“三个代表”重要思想，学习党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验，学习《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》及党章，组织党员观看了由国家监督部屈万祥副部长主讲的两个《条例》辅导电教片，深刻领会党的xx大精神，增强了拒腐防变意识。临床党支部***、***同志拒收红包1300元，发挥了共产党员的先锋模范作用。
3、党建工作目标得到较好落实。医院党委及各支部在贯彻落实党要管党、从严治党的工作中，认真贯彻落实市直工委关于党建工作目标管理考核内容的要求，建立健全各项工作措施，如党员学习制度，党建工作考核机制及发展党员工作计划等，由于领导重视，制度健全，狠抓落实，民主生活会、支部大会、支委会、党小组生活会和上党课等活动都能较好的贯彻落实。特别是以党的纪念日为契机，召开党员座谈会;举行新党员入党宣誓仪式：表彰在工作中作出突出贡献的先进党支部、先进党小组和优秀共产党员，先后组织党员和入党积极分子289人次到百色瞻仰**起义纪念馆、驻某部队**英雄团纪念馆及**“一大”旧址等地参观学习，缅怀老一辈无产阶级革命家的丰功伟绩，接受党的优良传统和作风教育，增强了党员干部实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性。
4、发展党员工作成绩显著。医院党组织十分重视发展党员工作，各支部认真贯彻落实党委关于发展党员工作计划，自觉把“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”十六字发展党员工作方针落实到发展党员工作的每一个环节，对确定入党积极分子、列为发展对象和预备党员转正前都实行公示，广泛征求党内外群众意见。 XX年以来，共发展新党员14人，及时讨论陈胜琼等15名预备党员的转正申请。
5、入党积极队伍不断扩大。各支部由于加强党的宣传工作力度，党的路线方针政策不断深入人心，XX年以来有21名优秀分子向党组递交入党申请书，我们先后选送19名入党积极分子参加市直机关工委举办培训班学习培训，各党支部及时指定培养人，认真做好入党积极分子的教育、培养、考察工作，帮助他们创造条件，早日加入党组织。
6、按时缴纳党费。全体党员都高度重视党费的收缴工作，特别是退休老同志，也能按时交缴党费。三年共交纳党费*****元，没有不交党费的党员。
四、勤政廉政，办院为民。
1、组织机构健全。经上级党委批准，成立中共***市**医院纪委检查委员会。医院成立有纪委监督委员会，设有审计科和物价委员会，负责党纪党风和财务工作、物价收费、行政工作进行检查监督，通过聘请社会监督员、设立举报箱及投诉电话、推行院务公开等渠道，确保党风廉政建设取得实效。
2、健全监督机制。几年来，我们逐步建立健全了药品采购、基建工程、医疗设备、医用耗材招标采购制度、合理用药制度、医患双方承诺制度、招待用餐填报接待(呈)批表等，从而使我院反腐倡廉工作有了制度保障。
3、加强督促检查。纪委、审计科定期对廉政工作情况进行督促检查。及时总结经验和找出存在的不足，使该项不断取得成绩，三年来，我院大额采购、基建项目等全部公开招标，所有人事任免重大事项均由班子集体讨论决定，从而有效地预防违法违纪的现象发生。
五、工会、共青团工作取得了较好的成绩。
1、工会工作有声有色成绩显著。在医院党组织和市总工会的领导下，我院工会工作坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧密围绕医院改革发展稳定的工作大局、扎扎实实开展以下几方面的工作。一是积极开展职工思想政治工作，注重在职工中开展学习科学理论活动，通过开展文艺晚会、演讲比赛、墙报评比等活动，广泛宣传党的路线方针政策和时事政治，引导干部职工积极投身到医院的各项工作中来。二是充分发挥职工之家作用，密切联系群众，广泛征求群众意见和建议，努力为职工解决实际困难，几年来，共慰问有困难的职工186人次，送慰问金2万多元，最近我院护士**同志因患重病住院治疗，医药费开支遇到较大困难，院领导班子决定号召全院职工为**同志捐款助医，工会受领任务后能立即开展卓有成效的工作，很快把*****多元钱交到患者手中。二是积极开展文体活动，丰富了职工的文化生活。每年春节都能举办丰富多彩的文艺晚会和游园活动，定期或不定期的组织职工进行篮球、乒乓球、扑克等比赛活动。多次组队参加市总工会举办的各球类比赛，得到了较好的名次。四是不断完善院务公开工作。对事关医院改革发展的大事和职工的根本利益的重大决定，都能及时在院务公开专栏上榜公布。得职工的赞许和上级有关部门的肯定，被市总工会评为全市院(厂)务公开工作“先进单位”、先进“职工之家”及XX年度基础工会财务工作竞赛一等奖。
2、共青团工作得到改善。医院团总支及各支部，能坚持以科学理论为指导，自觉服务于我市的工作大局和医院的中心任务，在医院党组织的领导下，团结带领广大青年坚定信念，发奋学习，锐意创新，自觉奉献，在医院的各项工作中充分发挥了主力军作用。特别是在临床一线和XX年抗击“非典”斗争中，哪里需要，哪有危险，那里就有青年志愿者忙碌的身影，**、***等同志荣获全市“优秀共青团员”的称号。继续深入开展创建“青年文明号”活动和在青年文明集体中开展评选标杆“青年文明号”集体活动，有力地推动我院创“号”活动的强入开展，能积极响应团市委关于“让青年在玉贵走廊闪光”的号召，充分发动青年职工捐款捐书，较好地完成了捐建八塘镇八塘村“青年图书室”的任务。今年，我市**、**遭受水灾，共青团纷纷捐款近XX元，捐1000多件衣物，为灾区群众度过难关奉献了一份爱心。
在这3年里，我院党政领导班子讲学习、讲政治、讲正气、讲廉洁，高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，认真贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中全会精神，紧密围绕全市的中心工作，围绕医院业务工作，解放思想，务实求新，同心同德，扎实工作，取得了物质文明建设、政治文明建设、精神文明建设和党建工作新实绩。为贵港的经济发展社会和谐做出了贡献。明年是实施“xx”计划的第一年。让我们紧密团结在以xx同志为总书记的党中央周围，进一步增强历史责任感和时代紧迫感，紧紧抓住医院发展目标，加倍努力工作，迎接新的挑战，使我院各项工作在新的起点上朝着更高的目标阔步前进。
【医院领导班子述职述廉报告XX】
XX年我院党委坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“xx”规划，围绕医院改革发展大局，全面推进创先争优活动，不断加强领导班子自身建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，全面提升思想政治工作水平，为医院健康持续发展提供了坚强有力的政治保障。
一、加强党风廉政建设，打造廉政型医院。
(一)贯彻民主集中制原则，科学决策能力进一步提升。党政班子坚持一切决策以有利于医院又好又快发展为出发点，互相沟通，积极配合。班子成员认真履行分管岗位职责，维护团结，顾全大局，在突发、重大事件的处理和日常工作中能协同完成各项工作任务。对涉及重大问题决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用等“五重一大”事项，严格执行集体决策，召开党委会集体研究决定。
(二)强化内部监督。年初召开专题会议对党建工作进行了安排部署，与各党支部签订了《党建目标管理责任书》，并印发了各项考核指标，把党建责任制的落实与业务工作紧密结合起来，并与年度综合目标考核挂钩。同时按照纪检委的要求院党委书记与院长、副院长及各党支部书记，副院长与各科室分别签订的《党风廉政建设责任书》，实行了一级监督一级，狠抓责任追究。院党委抓中层领导，各科室主任、护士长负责教育管理好科室人员，严格实行一级抓一级，层层抓落实的工作制度。
(三)强化社会监督。院党委聘请37位社会监督员，邀请他们不定期到医院明查暗访，医院定期召开监督员座谈会，及时收集监督员意见反馈，虚心听取社会各界建议，及时改进工作。
(四)强化职工监督。通过设置院务公开专栏，通过医院网、电子显示屏、触摸屏等窗口，全面实行“两公开一公示”，即对事关医院建设的重大问题、职工关注的人、财、物管理使用等院务、财务问题实行对内公开，对群众关心的医疗服务信息、投诉举报程序、医疗服务收费及药品价格等要实行对外公示，及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题，增加了医院工作的透明度。
(五)积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查找廉政风险点38个，制定廉政风险防控措施150余条，进一步推动医院反腐倡廉建设。
XX年全院各科收到锦旗167面,26人次上交“红包”19300元整，全部退还给了患者，发放调查表2500份，全院平均满意度达99.69%。
(六)坚持以思想道德教育为基础，强化对党员干部职业道德教育。认真组织开展了第十四党风廉政教育月和廉洁自律教育，组织科级干部、关键岗位同志一起参加地委举办的反腐倡廉教育报告会和警示教育活动，在院内营造了党风廉政的文化氛围。为把反腐倡廉宣传教育融入到医院的各项工作之中，大力宣传近年来反腐倡廉建设成果和勤廉先进典型，持续加强我院政风行风建设，增强全院职工的忠诚意识、大局意识、服务意识、责任意识和廉洁自律意识，提升职业道德修养，在全院开展了反腐倡廉“大宣教”、“职业精神大讨论”、“道德建设反思大讨论”和“职业道德主题教育实践”活动。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。
二、创先争优、业绩突出，推动我院跨越式发展
创先争优活动开展以来，我院以“民生至上，服务第一”为主题，以“三创三优”为创先争优活动载体，全面提升窗口服务规范化建设水平。
(一)通过身份亮出来，职责摆出来，开展了“亮身份，亮承诺、亮标准，比形象，比技能，比业绩，创群众满意窗口，创优质服务标兵、创一流服务品牌”为主要内容的“三亮三比三创”活动，主动接受社会监督，充分发挥党员“双带头”作用。开展了创建“五好基层党组织”活动,开展党员“奉献日”、“争做百优科室，争当百优排头兵”、“共产党员示范岗”、“巾帼文明岗”和“学雷锋、树新风、践行新疆精神”等创建活动。重点开展效承诺绩、“五好党支部”创建、结对帮扶等工作，积极开展下乡义诊活动和各类走访、结对帮扶送温暖活动。
(二)坚持示范先行，以点带面，积极开展“先进党支部”和“优秀示范窗口”创建活动，进一步完善了奖考并举的考核制度，制订规范化支部考核标准，每年按照标准评估规范化党支部，并以此作为评选先进基层党组织的条件。通过奖考并举，进一步激发各党组织的创建热情。门诊党支部被自治区党委授予“先进基层党支部”;妇产科布力布力汗仿戆??颈还?艿匚?谟栌判愎膊?吃保挥袼馗α⒒拼?院鸵郎忱?名同志被地区卫生局授予共产党员示范岗;我院党委表彰了2个“先进党支部”、10名“优秀共产党员”和10名“服务标兵”等。
(三)积极打造服务示范品牌。组建党员志愿者服务队，到巴里坤石仁子乡、花园乡、五堡乡和社区等开展巡回义诊服务。落实万名医师下乡村进社区，开展医疗扶贫工程，免费为结对帮扶单位群众体检和诊疗;为特困人员减免各项费用;进社区免费为困难老党员、退转军人义诊送医送药;组织医务人员下基层扶助基层医疗卫生建设。
(四)通过简化服务流程、夯实基础护理和围绕“优质护理服务示范工程”，从送水、喂饭、翻身拍背等生活护理做起，为患者提供一系列人性化护理服务等，搭建便捷服务平台，为广大患者提供了方便、快捷、高质量的基本医疗服务。
三、业务工作
各项工作指标完成情况：开放床位数510张;病床使用率 113.4%,较去年的113.9%增长-0.4%;全年门诊总人次305079人次(包括体检7364人次)，较去年同期增长16.5%;期内出院人数 19993人次，较去年同期增长15.7%;平均住院日11.9天，较去年同期缩短4.7%。，药品收入所占比重为39.12%，业务收入较去年增长 15%。
(一)积极做好等级医院创建迎评工作。在全院积极营造“人人参与创建，事事关系创建”的等级医院评审工作氛围，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，一是认真学习、积极部署、全面开展等级医院创建工作。院领导带领专家组成员和评审办同志参加了等级医院评审学习班，并在院内组织了 2期中层管理干部学习班;成立了4个工作组，设立联络员制，并对联络员进行学习培训;对照标准逐项分解、落实，责任到人。二是依据《细则》开展自查，发现问题，客观分析，找出症结，持续改进。通过自查结果，创建办组织分析会议，对存在的问题进行了归纳整理，正对存在的问题和缺陷，我院制定出整改工作计划，责任到人，逐步改进，持续提高，各分管领导及各组应应深入科室、深入部门认真做好督导检查。。三是加强督导，积极推进。我院评审办公室深入科室进行督导检查，成立了医院质量与安全管理委员会和八个质量管理委员会，制定了制度职责，医疗组每周深入科室开展督导检查;选派人员参加等级医院评审培训班并现场观摩学习。
(二)以创建三级医院为目标，积极落实绩效管理各项工作任务。坚持查房、考核制度，强化对核心制度落实的检查力度，定期召开专题会议，研究制定持续提高医疗质量、防范事故苗头、保障医疗安全的措施。执行科室服从全院、个人服从组织、局部服从大局的工作方针，采取有效措施，各督导组认真督导、检查医院各项规章制度和岗位责任制的落实情况，我院在医院管理、医疗质量、医疗安全、行业作风和运行绩效等方面不断加强工作力度，确保各项工作取得实效。
(三)加强医疗质量管理,确保医疗安全。一是不断完善医疗质量综合管理考核体系，按照《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》的相关要求，我院对重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式，由各科室进行互评，评价结果作为我院绩效考核的一部分，考核结果与绩效工资挂钩。二是重点落实了业务院长查房制度，每周定期不定期开展两次业务查房，查房内容涵盖医疗、护理、服务水平、院内感染控制、患者满意度、科学教研等多方面内容，检查结果反馈给医务科形成汇总意见后，由医务科负责编发《业务查房简报》、《医疗质量简报》，并通过院内oa系统发布，供各科室参阅。三是规范医院各项诊疗服务行为，落实院内会诊制度，共组织全院会诊176次，开展远程会诊48次。修订了《突发事件应急处理预案》，今年累计组织参与应急演练5次，医疗保障30余次，共计派出医务人员50余人次，参与大型抢救35次，急诊科累计完成紧急出诊XX余次。二是进一步完善我院临床路径管理工作，对全院医护人员进行了系统的临床路径管理相关培训，制定各种临床路径实施方案，截至目前已经开发临床路径病种数已经达到80余种，涵盖全院16个临床科室，其中比较成熟的病种42个。今年计划完成临床路径病例数1920例，实际完成1540例，完成率80.2%，其中出路径人数169人次，出路径率11%。三是积极落实“万名医师下乡”和“二级医院对口支援基层县、乡卫生院”长效机制，解决基层群众看病难、看病贵的问题。在我院今年派驻巴里坤县医院对口支援半年多的工作中，对口支援期间，医疗队共开展专题讲座15期，带教及业务指导基层专业技术人员30余人次，开展示范性手术20余例、技术操作指导和专题培训40余次。
(四)加强护理管理，改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平。一是加强护理管理，注重人才培训。根据三级医院评审标准，重新修订护理工作各项制度、职责、疾病常规等，制作护理工作指导口袋书、人手一册;每月召开全院护士长会议，成立主要由非护理人员组成的护理服务保障体系。举办护理技能培训班，加强专科护士培训，分批选派护理骨干外出参加picc、肿瘤专科、急诊急救专科、手术专科培训，共计 16人次，参加远程急诊急救、picc、肿瘤专科培训共3期;组织我院各科护士长及护理骨干18人次赴上级医院学习。二是在全院推开“优质护理示范病区” 工作,我院实现了100%病房开展优质护理服务;一科一品牌、一科一特色，今年我院各科室开展的独具特设的优质护理服务措施成为了我院一道医患和谐亮丽的风景线，外一科在6月底开展了“首届乳癌患者交流会”得到病人及家属的一致好评;还建立了乳癌患者qq群，由科室医生解答患者疾病方面的疑问;内五科每月开展的糖尿病健康大讲堂活动形式新颖、通俗易懂在本地区已具有了一定的社会影响力;开展专科护理服务，如呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操等，均取得良好成效;积极开展延伸服务，继续坚持电话回访制度，了解患者康复情况，提供保健指导，并征询对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。今年我院护理人员通过的不懈努力，病人对护理工作的满意度达97%。三是开展了庆祝“5.12”护士节活动和评选“星级护士”活动，表彰了“哈密地区南丁格尔式优秀护士”2名，为我院“一星级护士”进行了授牌，今年我院选举产生了10名星级护士。
(五)科研教学。今年成功申报地区科研6项;刘瑶同志获第二届哈密地区青年科技奖和哈密地区第四届自然科学优秀学术论文;多尔坤?沙衣热木、孙红霞2人获地区优秀科技人才称号;今年共申报并通过7项地州级继续医学教育项目。
(六)人事管理工作。我院积极做好人才的引进工作，今年从疆内外招聘专业技术人员23人，制定了《中心医院聘用人员管理暂行办法》，完成了42人劳动合同的签订及工资的调整;完成了新进人员23人的岗前培训工作;为14名同志办理了退休审批手续;完成了我院异地安置人员18人的认证工作。
(七)设备购进情况。今年我院参加地区为我院组织的设备采购招标会，共购置新设备61台(件)其中万元以上的44台(件);全年完成设备计量和鉴定479台(件、次);全年维修设备1009台(件)，设备完好率95%以上。
(八)药事管理。继续执行《医院处方点评管理规范》，建立了处方评价制度，坚持每月抽取门诊处方和病历进行点评，制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，确定我院抗菌药物品种50种;成立了抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组和抗菌药物管理工作组和抗菌药物临床应用专项整治督查组，每月对门诊和各临床科室的处方和病历进行检查点评，将检查结果在全院范围内进行通报。
(九)援疆工作。今年我院累计新接收河南省援疆干部2名，河南省卫生厅卫生援疆专家11名，我院根据各位专家的专业情况为他们安排了适合自己的工作岗位;我院根据实际需求，拟定了引进人才计划和进修培训计划，今年累计派出17名人员前往河南进修学习，其中上半年13名为期6个月，下半年5名为期3个月。
(十)基建工作。今年基建工作主要完成以下工作任务有：8号住宅楼门前地面、绿化及排水管网的改造工程;骨伤楼、医技楼、老住院病房楼等双电源电缆进户改造工程;供应室、锅炉房、高压氧舱、食堂等双电源电缆进户改造工程;原卫校教学楼动力用电线路改造工程;高层住宅楼外围相关配套设施的建设;高层住宅楼室外供水管网工程;完成了液氧罐基础及配套工程;新门诊楼地下室连廊及ct室改造工程;新门诊外科楼的竣工验收和消防设施竣工验收前的相关检测工作;新门诊外科楼消防验收所需全套资料。
(十一)消防安全和维稳安保工作。我院安全管理工作中坚持“以防为主，防治结合、巡防巡查、重点保护”的原则，从人员来访到车辆出入，从安全保卫到消防设施，按照安保形势的变化和要求，我院治安、安保、巡防、统一调配，消防安全设施在管理和使用上力求科学化和规范化。今年我院聘请了自治区政安消防宣教中心的教官，对全院职工和临床科室的医护人员分批进行了消防宣教，组织进行了全院消防灭火演练，认真开展了“两查一打”专项行动。加强对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作;对医院配电室、高压氧、中心供氧，医疗、医技等各要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，严格安全管理，保障我院一方安全。
在XX年的工作中，我们在地委、行署及地区卫生局的正确领导下，院党委带领全院职工经过不懈的努力和拼搏，取得了一定的成绩，但我们在工作中还存在着许多缺点和不足，在今后的工作中,我们要以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八大会议精神，以提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗行为、增强运行绩效为导向，以新眼光、新起点为基础，全面推进三级医院创建工作，为哈密各族人民群众的健康做好医疗服务。
