同志们:
公立医院绩效考核作为衡量医院综合实力、推动医院高质量发展的关键举措,直接关系到医院的长远发展和广大患者的切身利益。随着医疗改革的不断深化,绩效考核的重要性愈发凸显,它犹如一把精准的标尺,全面衡量着我们医院在医疗服务、管理效能、学科建设等多方面的表现。今天,我们召开2025年公立医院绩效考核工作部署推进会,目的是通过全面梳理过往工作,精准把握当前形势,明确未来努力方向,以坚定的决心和有力的举措,全力推进我院绩效考核工作迈向新高度。下面,我讲几点意见。
一、深化认知,领会绩效考核重要意义
(一)明晰考核价值,助力医院长远发展。一是绩效考核是医院发展的“导航仪”。其涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等多维度指标,为医院发展提供清晰方向。通过对这些指标的分析与优化,医院能明确自身优势与短板,合理配置资源,制定科学的发展战略,确保医院始终沿着正确轨道前行,实现可持续发展。二是绩效考核是提升竞争力的“助推器”。在医疗市场竞争日益激烈的当下,绩效考核成绩是医院综合实力的直观体现。优异的考核成绩能吸引更多患者、优秀人才和优质资源,提升医院知名度与美誉度,增强医院在区域医疗市场的竞争力,为医院发展赢得更广阔空间。三是绩效考核是规范管理的“校准器”。考核指标对医院管理的各个环节提出明确要求,促使医院完善管理制度、优化管理流程、加强内部监督。从医疗质量管控到运营成本控制,从人才队伍建设到信息化管理推进,绩效考核推动医院管理更加规范化、科学化、精细化,提升整体管理水平。
(二)顺应医改趋势,履行医院社会责任。一是绩效考核契合医改目标。当前医改聚焦提升医疗服务质量、控制医疗费用、优化资源配置等关键领域,绩效考核指标与之高度契合。通过积极参与绩效考核,医院能更好地贯彻医改政策,推动分级诊疗制度落实,促进医疗资源合理流动,为实现医改总体目标贡献力量。二是绩效考核助力健康中国建设。健康中国战略要求提高全民健康水平,公立医院作为医疗服务主体,肩负重要责任。绩效考核推动医院提升医疗服务可及性与质量,加强疾病预防控制,开展健康教育,助力提升公众健康素养,为健康中国建设奠定坚实基础。三是绩效考核强化医院公益性。公立医院具有公益属性,绩效考核注重医疗服务公平性、可及性和适宜性。通过考核,医院能更好地履行公益职责,为群众提供优质、高效、价格合理的医疗服务,保障群众基本医疗需求,维护社会公平正义。
(三)聚焦患者需求,提升医疗服务品质。一是绩效考核促进医疗质量提升。医疗质量是医院生命线,也是患者最关心的问题。绩效考核中的医疗质量指标,如手术并发症发生率、抗菌药物合理使用等,促使医院加强医疗质量管理,规范诊疗行为,提高医疗技术水平,为患者提供更安全、有效的医疗服务。二是绩效考核优化患者就医体验。从门诊挂号到住院治疗,再到康复出院,绩效考核关注患者就医全过程。通过优化服务流程、缩短等待时间、改善就医环境等措施,提升患者就医满意度,让患者在我院就医感受到便捷、舒适与人文关怀。三是绩效考核推动医疗服务创新。为满足患者日益多样化的医疗需求,医院需不断创新服务模式。绩效考核鼓励医院开展新技术、新项目,推进信息化建设,开展远程医疗服务等,为患者提供更优质、个性化的医疗服务,提升医院服务能力与水平。
二、剖析现状,找准绩效考核工作短板
(一)医疗质量指标剖析,探寻提升空间。一是部分医疗质量核心指标有待优化。在诊疗规范执行方面,虽已建立相关制度,但在实际操作中,仍存在个别医务人员对最新诊疗指南掌握不及时、执行不严格的情况,导致部分疾病诊疗流程不够规范,影响治疗效果。在医疗安全管理上,医疗差错事故发生率虽处于可控范围,但潜在风险点依然存在,如手术安全核查环节偶有疏漏,药品不良反应监测不够及时全面。在医疗质量持续改进机制上,反馈与调整的时效性不足,对质量问题的根源分析不够深入,导致部分质量问题反复出现。二是医疗技术水平提升面临挑战。在新技术开展方面,受限于人才、设备和资金等因素,我院在一些前沿医疗技术的引进与应用上相对滞后,与同级先进医院存在差距。在疑难病症诊治能力上,多学科协作诊疗模式虽已建立,但在实际运行中,学科之间的协作还不够紧密,信息沟通不畅,导致部分疑难病症的诊疗效率不高,无法充分发挥多学科联合的优势。在医疗技术创新激励机制上,力度不够,医务人员开展新技术、新项目的积极性未得到充分调动。三是医疗质量管理体系尚需完善。质量管理组织架构中,部分科室质量控制小组的作用发挥不充分,缺乏专业的质量管理人才,导致质量控制工作浮于表面。质量管理信息化建设滞后,数据收集、分析和反馈不及时,无法为质量管理决策提供有力支持。质量管理制度执行监督力度不足,存在制度执行不到位的情况,未建立有效的奖惩机制,影响质量管理工作的严肃性和权威性。
(二)运营效率指标审视,挖掘改进潜力。一是医疗资源利用效率有待提高。床位周转率方面,部分科室存在床位闲置与患者等待住院时间过长并存的现象,反映出床位调配管理不够科学,缺乏有效的床位动态管理机制。设备利用率方面,部分大型医疗设备的检查预约时间较长,设备使用效率不高,同时存在设备重复购置的情况,造成资源浪费。人力资源配置方面,部分科室人员结构不合理,存在忙闲不均的现象,一些关键岗位人员短缺,影响医疗服务的正常开展。二是成本控制与费用管理需加强。医疗成本核算体系不完善,成本核算不够精细,无法准确反映各科室、各项目的成本消耗情况,不利于成本控制和成本效益分析。在耗材管理上,存在耗材浪费现象,高值耗材使用监管不到位,导致医疗成本增加。在医疗费用控制方面,部分患者医疗费用增长过快,医保基金使用效率不高,反映出在合理诊疗、合理用药、合理收费等方面还存在不足。三是运营管理流程存在优化空间。门诊就诊流程中,患者在挂号、缴费、检查、取药等环节存在多次排队现象,流程繁琐,影响患者就医体验。住院服务流程方面,入院手续办理时间较长,出院结算流程复杂,导致患者等待时间过长。在后勤保障服务流程上,物资采购、设备维修等环节存在响应不及时的情况,影响医疗服务的正常运行。
(三)持续发展指标分析,突破发展瓶颈。一是人才队伍建设面临困境。人才引育机制不完善,在人才引进方面,缺乏具有吸引力的政策和措施,难以吸引高层次、紧缺专业人才。在人才培养方面,培训体系不健全,培训内容和方式不能满足医务人员职业发展需求,导致人才成长缓慢。人才激励机制不足,薪酬待遇、职称晋升等方面未能充分体现医务人员的价值和贡献,影响医务人员工作积极性和创造性。二是学科建设水平有待提升。学科发展规划不够明确,缺乏具有前瞻性和针对性的学科建设目标和发展路径。学科带头人作用发挥不充分,部分学科带头人缺乏引领学科发展的能力和影响力。学科团队建设薄弱,学科内部人员之间协作不够紧密,缺乏团队凝聚力和创新力。在学科科研能力上,科研投入不足,科研项目数量少、层次低,科研成果转化应用能力弱。三是信息化建设相对滞后。医院信息系统功能不完善,各业务系统之间信息孤岛现象严重,数据共享和业务协同困难,影响医疗服务效率和质量。信息化建设投入不足,硬件设备老化,软件系统更新不及时,无法满足医院发展和绩效考核的需求。信息化人才短缺,缺乏既懂信息技术又懂医疗业务的复合型人才,制约了信息化建设的推进和应用。
(四)满意度评价指标反思,优化服务态度。一是患者满意度仍有提升空间。医疗服务态度方面,部分医务人员与患者沟通方式不当,缺乏耐心和同理心,导致患者对医疗服务不满意。医疗服务质量方面,如手术效果、疾病治疗效果等未能达到患者期望,影响患者满意度。就医环境方面,医院的候诊区、病房等区域存在环境嘈杂、卫生条件差等问题,给患者带来不良体验。二是医务人员满意度需关注。工作压力方面,随着患者数量增加和医疗服务要求提高,医务人员工作强度大,长期处于疲劳状态,影响工作积极性和满意度。职业发展方面,由于人才培养和晋升机制不完善,医务人员职业发展受限,对未来发展感到迷茫。薪酬待遇方面,与工作付出相比,部分医务人员认为薪酬待遇不合理,影响工作热情。三是社会满意度需持续优化。医院社会形象塑造方面,宣传推广工作不到位,社会对医院的特色技术、服务理念等了解不足,影响医院社会知名度和美誉度。社会责任履行方面,在公益医疗活动开展、健康科普宣传等方面力度不够,未能充分发挥公立医院的公益职能,影响社会对医院的评价。
三、精准施策,全力推进绩效考核工作
(一)强化质量管理,筑牢医疗质量根基。一是完善医疗质量管理制度体系。建立健全涵盖医疗质量各个环节的管理制度,明确各部门、各岗位在医疗质量管理中的职责,形成权责清晰、分工明确的管理格局。修订完善诊疗规范和操作流程,确保医务人员严格按照规范开展诊疗活动。加强医疗质量管理制度的培训与宣传,提高医务人员对制度的知晓率和执行力。二是加强医疗质量过程控制。建立医疗质量实时监控系统,运用信息化手段对医疗质量指标进行实时监测和分析,及时发现质量问题并预警。加强对重点科室、重点环节、重点人群的质量管控,如手术室、重症监护室、新生儿科等,制定针对性的质量控制措施。强化医疗质量环节管理,严格执行三级查房、术前讨论、疑难病例讨论等核心制度,确保医疗质量安全。三是持续改进医疗质量。建立医疗质量持续改进机制,定期召开医疗质量分析会议,对医疗质量数据进行深入分析,查找质量问题根源,制定切实可行的改进措施。加强对改进措施落实情况的跟踪与评估,确保问题得到有效解决。鼓励医务人员积极参与医疗质量改进活动,开展质量改进项目和品管圈活动,提高医疗质量持续改进的能力和水平。
(二)优化运营管理,提升医院运营效率。一是加强医疗资源精细化管理。建立科学的床位调配机制,运用大数据分析患者住院需求,合理安排床位,提高床位周转率。加强设备管理,建立设备全生命周期管理系统,定期对设备进行维护保养和性能评估,提高设备利用率。优化人力资源配置,根据科室业务量和工作需求,合理调整人员结构,开展岗位培训和技能考核,提高医务人员工作效率。二是严格成本控制与费用管理。完善医疗成本核算体系,细化成本核算项目,准确核算各科室、各项目的成本消耗。加强耗材管理,建立耗材采购、使用、库存全流程管理机制,严格控制耗材浪费,规范高值耗材使用。加强医疗费用控制,严格执行医保政策,规范诊疗行为,控制不合理医疗费用增长,提高医保基金使用效率。三是优化运营管理流程。运用流程再造理论,对门诊、住院、后勤保障等运营管理流程进行全面梳理和优化。简化门诊就诊流程,推行预约诊疗、分时段就诊、一站式服务等模式,减少患者排队次数和等待时间。优化住院服务流程,缩短入院手续办理时间和出院结算时间。加强后勤保障服务流程管理,建立快速响应机制,提高后勤保障服务效率。
(三)加强学科建设,提升医院核心竞争力。一是科学制定学科发展规划。结合医院发展战略和区域医疗需求,制定具有前瞻性和可行性的学科发展规划。明确各学科的发展定位、目标任务和发展路径,确定重点发展学科和特色学科,集中资源支持学科建设。定期对学科发展规划进行评估和调整,确保规划的科学性和有效性。二是加强学科人才队伍建设。加大人才引进力度,制定优惠政策,吸引高层次、紧缺专业人才加入我院。加强人才培养,建立完善的人才培养体系,通过内部培训、外出进修、学术交流等方式,提高医务人员业务水平和科研能力。完善人才激励机制,建立科学合理的薪酬分配制度和职称晋升制度,充分调动医务人员的积极性和创造性。三是提升学科科研创新能力。加大科研投入,设立科研专项基金,支持学科开展科研项目研究。加强科研平台建设,建立实验室、研究中心等科研基础设施,为科研工作提供保障。鼓励学科团队开展多学科联合科研,加强与高校、科研机构的合作,提高科研项目的层次和水平。加强科研成果转化应用,推动科研成果向临床实践转化,提高医院的临床诊疗水平。
(四)强化人才培养,激发医院发展活力。一是完善人才培养体系。制定系统的人才培养计划,根据不同层次、不同专业的医务人员需求,开展针对性的培训。加强住院医师规范化培训、专科医师培训和继续医学教育,提高医务人员的专业技能和综合素质。建立导师制,为年轻医务人员配备导师,进行一对一的指导和培养。二是加强人才激励机制。建立以岗位价值、工作业绩、能力水平为导向的薪酬分配制度,提高医务人员的薪酬待遇,体现多劳多得、优绩优酬。完善职称晋升制度,打破论资排辈,注重工作业绩和科研成果,为优秀人才提供晋升通道。设立人才奖励基金,对在医疗、教学、科研等方面做出突出贡献的人才进行表彰和奖励。三是营造良好人才发展环境。加强医院文化建设,营造尊重人才、关心人才、爱护人才的良好氛围。为医务人员提供广阔的发展空间,鼓励他们开展新技术、新项目,参与学科建设和科研工作。加强医院基础设施建设,改善医务人员的工作和生活条件,提高医务人员的归属感和幸福感。
(五)优化服务流程,提高患者就医满意度。一是改善门诊服务流程。加强门诊导诊服务,为患者提供准确的就医指引。优化挂号系统,推行网上预约挂号、自助挂号等多种挂号方式,方便患者挂号。合理安排门诊医生出诊,根据患者流量动态调整出诊医生数量,减少患者等待时间。加强门诊候诊管理,提供舒适的候诊环境,开展健康教育活动,缓解患者候诊焦虑情绪。二是优化住院服务流程。简化入院手续办理流程,推行一站式入院服务,减少患者在多个部门之间奔波。加强住院患者管理,及时了解患者病情变化,提供个性化的医疗服务。优化出院结算流程,实现医保即时结算,减少患者出院结算等待时间。开展出院随访服务,了解患者康复情况,提供健康指导和建议。三是加强医患沟通与服务态度建设。加强医务人员医患沟通技巧培训,提高医务人员与患者沟通的能力和水平。建立患者投诉处理机制,及时处理患者投诉和意见,不断改进医疗服务质量。开展患者满意度调查,定期收集患者对医疗服务的意见和建议,针对存在的问题及时整改,提高患者就医满意度。
四、完善机制,保障绩效考核工作成效
(一)加强组织领导,压实工作责任。一是健全绩效考核工作领导机构。成立以医院党委书记和院长为组长的绩效考核工作领导小组,全面负责绩效考核工作的组织、协调和推进。领导小组下设办公室,负责绩效考核工作的日常管理和具体实施。明确各部门、各科室在绩效考核工作中的职责,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。通过构建这样严密的组织架构,能够确保绩效考核工作的各项任务精准下达、高效执行,从顶层设计层面为绩效考核工作提供坚实保障。二是强化领导干部责任担当。医院领导班子成员要切实履行职责,加强对分管领域绩效考核工作的指导和监督。定期召开绩效考核工作专题会议,深入研究解决工作中存在的问题。领导干部要以身作则,带头落实绩效考核工作要求,积极参与各项考核指标的分析与改进,为全院职工树立榜样。以高度的责任感和使命感,引领全院在绩效考核工作中不断前进,推动医院整体发展。三是建立责任追究制度。对在绩效考核工作中敷衍塞责、推诿扯皮、工作不力的部门和个人,要严肃追究责任。将绩效考核工作纳入科室和个人年度考核内容,与绩效奖金、职称晋升、评先评优等挂钩,充分调动广大医务人员参与绩效考核工作的积极性和主动性。通过严格的责任追究机制,促使全院上下形成重视绩效考核、积极落实考核任务的良好氛围。
(二)加强培训学习,提升业务能力。一是开展绩效考核政策培训。组织全院医务人员深入学习公立医院绩效考核政策文件,详细解读考核指标内涵、计算方法和评分标准。通过集中培训、专题讲座、在线学习等多种方式,确保医务人员全面掌握绩效考核政策,提高对绩效考核工作的认识和理解。使每一位医务人员都能清晰知晓自身工作与绩效考核的关联,明确努力方向,从而更好地将绩效考核要求融入日常工作。二是加强医疗业务知识培训。结合绩效考核指标要求,开展医疗质量、医疗安全、诊疗规范、合理用药等方面的业务知识培训。定期组织业务知识考核,将考核结果与医务人员绩效挂钩,促使医务人员不断学习和更新知识,提高业务水平。通过持续的业务知识培训与考核,提升全院医疗服务能力,为提高绩效考核成绩奠定坚实的业务基础。三是强化信息化应用培训。随着绩效考核工作对信息化要求的不断提高,加强医务人员信息化应用培训至关重要。开展医院信息系统操作培训、数据填报规范培训等,提高医务人员运用信息化手段开展工作的能力,确保绩效考核数据的准确收集和上报。提升医务人员信息化素养,有助于优化医院管理流程,提高工作效率,更好地适应绩效考核工作的数字化需求。
(三)加强沟通协作,形成工作合力。一是加强院内部门之间的沟通协作。绩效考核工作涉及医院多个部门和科室,需要各部门密切配合、协同作战。建立健全部门之间的沟通协调机制,定期召开工作协调会议,及时解决工作中存在的问题。各部门要树立大局意识,主动作为,相互支持,形成工作合力。例如,临床科室与医技科室要加强沟通,确保检查检验结果的及时准确反馈;后勤部门要积极配合临床一线,保障物资供应和设备正常运行,共同推动绩效考核工作顺利开展。二是加强与上级部门和其他医院的沟通交流。积极与上级卫生健康行政部门沟通,及时了解绩效考核工作的最新要求和动态,争取上级部门的指导和支持。加强与其他医院的交流学习,借鉴先进经验和做法,不断完善我院绩效考核工作。通过与上级部门的紧密联系,确保我院绩效考核工作方向正确;与其他医院的交流互鉴,能够发现自身不足,学习先进经验,提升我院绩效考核工作水平。三是加强与患者和社会的沟通互动。通过多种渠道收集患者和社会对医院医疗服务的意见和建议,及时改进工作。加强医院宣传工作,向患者和社会宣传医院的发展成果、特色技术和服务理念,提高医院的社会知名度和美誉度。良好的医患沟通和社会形象有助于提升患者满意度和社会满意度,这也是绩效考核中的重要指标,通过积极沟通互动,不断优化医院服务,提升医院整体形象。
同志们,公立医院绩效考核工作意义重大、任务艰巨。我们要以此次推进会为新的起点,正视成绩与不足,以坚定的决心和有力的举措,全力推进绩效考核工作。各部门、各科室要协同合作,严格落实各项任务,持续提升医疗质量、运营效率、学科建设水平以及患者满意度。要强化责任担当,提升业务能力,以时不我待的紧迫感投入到工作中。我坚信,只要全院上下齐心协力,真抓实干,就一定能够在公立医院绩效考核中取得优异成绩,推动XX县人民医院实现高质量发展,为保障人民群众的健康福祉作出更大贡献!