乡敬老院自查整改方案
根据《民政部等六部门印发关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》（民发〔20xx〕51号）、《xxx省民政厅等五部门关于印发xxx省开展养老机构服务质量建设专项行动实施方案的通知》（x民发〔20xx〕53号）及县委政府县民政局指示精神，为切实做好我乡养老院服务质量建设专项行动工作，加强我乡养老院服务质量监管，强化整治方案，提高我乡养老院服务质量。结合我乡实际，现将工作开展情况汇报如下：
一、自查报告
（一）加强领导，严格养老院服务质量数据摸底。
根据市县民政局对养老院服务质量建设培训和相关文件要求，为推动我县养老机构服务质量大检查，我乡在4月26日县培训会议后,对我乡的养老院负责人及服务人员，进行了养老院服务质量建设业务培训。专项行动以“五查五改、对标达标”为主要内容，逐一核查（三项工作）的落实情况、存在问题困难，对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面，开展养老院服务质量大整治，推进养老院服务质量大转变。具体工作由乡民政所组织实施。乡上成立了相应工作机制，加强了对我乡敬老院专项行动的指导力度，确保有力有序有效推进。
（二）部门联动，对照115项严格检查。
根据《养老院服务质量大检查指南》115项标准，逐一核查、我乡与乡卫生院和计划生育指导站,建立了“xxx乡养老院服务质量专项行动联席会议”制度，工作开展以民政所牵头，各方参与统筹协调的领导和联席机构，落实和明确各部门职责分工，按计划按职责推进专项行动各项工作任务，形成开展养老机构服务质量建设专项行动的强大合力，确保任务件件有落实、事事有人办，促进养老机构服务质量年年有提升。
具体工作由xxx乡民政所牵头，组成检查工作组，对全部管理信息进行精准排查、精准识别、精准掌握，并正确无误的录入养老院机构基本信息、机构内部管理信息、机构服务质量信息、机构安全管理信息、入住对象信息、机构从业人员信息、机构房屋信息、机构设施设备等信息，并建立入住对象人员信息档案，方便一对一查询，并于5月29日完成自查工作，对存在的问题要在6月上旬全面完成整改。
同时，我乡按养老服务质量标准和评价体系，与乡敬老院签订了“20xx年度养老机构安全管理目标责任书”，并将养老院服务质量建设纳入养老院工作的重要内容，并进一步完善养老院安全设施、设备的改造，完善安全应急应对机制，提升风险防范能力。开展多种合作等方式，提升养老院医疗卫生服务和健康管理水平，增强养老院服务职能及部分失能老年人的能力。实时监控养老院服务质量动态，加强养老院运营管理及服务质量的提升，努力为供养的特困人员营造一个安全、和谐、温馨幸福的生活环境。
二、整治方案
（一）确定整治方案
1、强化组织领导。建立由乡民政所、安全生产办公室、综治办、槐树派出所、工商所、消防支队、乡卫生院等部门参加的xxx县xxx乡养老机构服务质量建设专项行动联席会议制度。xxx乡提高养老机构服务质量推进工作小组由乡长梁志标担任组长，分管民政领导胥洪文副组长, 民政、财政、计生、安全、及敬老院执行院长为成员。涉及提高养老机构服务质量工作的重要事项由乡党委成员办公会研究决定，具体工作由工作小组组织实施。加大对养老机构服务质量建设专项行动的指导力度，确保有力有序有效推进。
2、20xx年主要任务。20xx年养老机构服务质量建设专项行动以“五查五改、对标达标”为主要内容，对照影响养老机构服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面，开展养老机构服务质量大检查、大整治，推进养老机构服务质量大转变。5月开始，具体分为四个阶段。
动员部署阶段（5月底前完成）。在县民政局专题培训后，乡党委政府又组织相关单位人员重点学习习近平总书记关于全面提升养老机构服务质量的重要指示精神，解读养老机构服务质量建设专项行动及大检查指南内容，培训全国养老机构专业管理系统、讲解养老机构消防安全管理知识。开展养老机构服务质量建设专题培训，熟练掌握养老机构服务质量建设的各项要求，提高养老服务技能水平，也于5月21日前完成。
自查自纠阶段（5月底前完成）。我乡依托全国养老机构业务管理系统开展养老机构信息第一轮摸底工作，针对养老机构服务质量存在的突出问题开展专项调研。有条件的地区也可以委托权威第三方机构开展养老机构服务质量评估。针对《养老机构服务质量大检查指南》，认真开展自查。对不符合相关法律法规规章、规范性文件、强制性标准的，立即整治；不能立即整治的，要确定整治方案及期限，养老机构建立自查台账，并向负责设立许可的民政部门报告自查结果及整治方案，也于5月底前完成。
核查整治阶段（6月至10月底）。从6月下旬开始，我乡按民政局要求安装了感烟火灾探测报警器，同时由乡政府牵头，民政、财政、计生、安全、及敬老院等部门一道，对我乡敬老院各项安全隐患进行彻底排查,对检查出存在消防安全隐患，现场确定工作量和整改资金数，添加消防设施设备和整改内容，实行清单工作法，且要求痕迹化管理，现场检查和被检查对象双方签字；难度较大，限期整改到位；从而增强检查工作的针对性和实效性，坚决避免流于形式、走过场。
从排查整改后，我乡养老机构在基础设施建设、院务管理、环境卫生、食品药品、生活饮食、消防设施、安全生产等方面都有明显改善。乡政府联合槐树派出所、工商所、消防支队、乡卫生院等部门组成联合督查组，养老院服务质量建设专项行动进行督查。适时召开全面提高养老机构服务质量现场会，及时总结工作中存在的问题和不足，推广好经验、好做法和好典型，有序推进，确保取得成效。9月份乡民政所将养老机构服务质量建设专项行动总结报告报县民政局，将于9月20日前完成。
巩固深化阶段（9月20日至12月底）。我乡将依托全国养老机构业务管理系统，对我乡敬老院进行第二轮基本情况摸底，并与第一轮摸底情况进行对比分析。对照整治方案，盘点整治进度及成果，对开展专项行动情况进行全面总结，进一步完善相关制度措施，推动建立常态化工作机制。12月上旬，总结分析工作成效，根据县民政局工作安排，确定20xx年我乡敬老院服务质量建设专项行动主要内容，将于12月15日前完成。
（二）保障措施
我乡为全面推进敬老院管理工作，对养老院进行专项督查，通过进院走访、档案查询、听取业务人员汇报、入住对象本人陈述等方式，对敬老院管理落实情况进行了检查，并对检查发现的问题提出了整改意见和建议，要求做好“养老院服务质量建设专项行动工作”， 按照县民政局要求,养老院服务质量建设专项行动从20xx年4月开始，暂定四年，根据工作需要，以问题为导向，每年年初确定专项行动主要任务并制定实施方案，下一步将逐一解决养老院服务质量建设中的重大问题，实现养老服务质量年年有提升。
1、提高养老院管护人员素质。我乡将逐年分批次派管护人员到有资质的地方进行养老护理员培训，并支持养老院引进持有国家养老护理员职业证书的养老护理员，不断提高持有国家养老护理员职业证书的养老护理员比例。
2、将县创建的太平镇养老服务中心为标准，推动我乡养老院服务质量大转变、大提升。大力开展医疗卫生服务，乡卫生院在乡养老院设立医务室，为敬老院入住老人保障医疗健康服务。
到20xx年底，养老机构服务质量明显改善，各项服务质量基础进一步夯实，全乡统一的养老服务质量标准和评价体系初具雏形，为入住老年人提供医疗卫生服务。涌现一批质量有保证、服务有标准、人员有专长的服务人员。重点行动内容专项行动从20xx年开始，暂定四年，每年根据工作需要确定专项行动主要任务并制定实施方案。
到2020年底，养老服务质量治理和促进体系更加完善，养老机构服务质量总体水平显著提升，为入住老年人提供医疗卫生服务，形成品牌形象突出、服务功能完备、质量水平一流的养老机构，质量建设成果更好地惠及全乡特困供养人群，为积极应对人口老龄化、全面建成小康社会、建设美丽繁荣和谐xxx奠定坚实基础。
（三）工作建议
1、改造资金不足。我乡养老院为学校改建敬老院，规模较大、但建立后设施不齐或落后，今年对厨房进行了整修、更换了床和衣柜，上级补助资金不足，所需要资金建议加大上级财政投入。
2、管护人员力量薄弱。（1）配备不足。目前，全乡集中供养人39人（基本属于半失能人员），远远低于《养老机构设施与服务要求》规定。（2）素质不高，需对管护人员的管理水平及护理业务需及时培训。管护人员大多是农村中老年妇女，文化偏低、年龄偏大，加之集中特困供养对象年老病残，陋习较多，难于照料，因此很难聘请到年富力强有文化的人员从事养老服务工作。
今后我乡将健全工作机制，完善落实举措，加强督促检查，加大宣传引导，将养老院服务质量建设工作抓牢抓细、抓出实效。切实增强做好养老院质量建设工作的重要性、紧迫性，建立各项管理制度、预案等工作，积极开展“敬老文明号”创建活动，树立标杆，弘扬典型，表彰先进，营造舆论氛围，让全社会都来关心支持养老工作、支持提高养老机构服务质量，努力将我县特困供养工作提升到一个新的水平。
